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TOP>頭文字「き」>喫煙
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喫煙
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喫煙はタバコに火をつけて発生した煙を吸入したり、噛んだりする行為を指す。
タバコの煙は様々な発ガン性物質・発ガン促進物質・心臓血管/呼吸器毒性物質を含有するため、「タバコは百害あって一利なし」と言われる。
また、これらの有害物質は主流煙より副流煙に多く含まれるため受動喫煙被害が社会問題化している。
一方、タバコは身体的な健康被害を及ぼすだけでなく、ニコチン依存症を代表とする精神疾患(ICD-10 F17)をもたらす。
ニコチンは麻薬と同等の中毒性・依存性があり、過剰な交感神経興奮後のフィードバックによる離脱症状と呼ばれる神経抑制作用を引き起こす。
日本では受動喫煙被害防止の流れを受けて、健康増進法第25条が制定され、さらに世界的には公衆衛生分野における初めての多数国間条約として平成17年2月27日に「たばこの規制に関する世界保健機関枠組条約(たばこ規制枠組条約)」が発効された。
また、日本では満20歳未満の者の喫煙は未成年者喫煙禁止法で禁止されている。
<喫煙が起こす疾患>
多量・長期間の喫煙嗜好は喫煙者及び周辺者の健康に害を及ぼす。
疫学的に喫煙が主原因と言えるものには、
・がん: 肺がん、喉頭がん、咽頭がん、食道がん、膀胱がんなど
・呼吸器系: 慢性気管支炎、肺気腫(COPD)、気管支喘息など
・循環器系: 狭心症、心筋梗塞、動脈硬化、動脈瘤、閉塞性血栓性血管炎など
・その他: 脳血栓、歯周病、
などがある。
<喫煙依存症>
ニコチンの代謝産物であるコチニンが向精神物質となるのは神経伝達物質であるアセチルコリンに分子構造が似ているからであり、脳内のレセプターが増える。
常時ニコチン摂取を求めるようになってしまう喫煙依存も、社会問題と平行して、健康面での問題を深く考える必要がある。
常に一定量のニコチンが血液中に存在しないと、精神的安定を保てなくなるという結果をもたらす場合があり、喫煙依存すればするほどニコチン欠乏による精神的な不安感が強まり、ますます喫煙依存を深めていくことになる。
近年の調査では未成年者の喫煙において、成人よりも遥かに少ない量で喫煙依存症状を起こすことが知られ、従来のような未成年者喫煙に対しての処罰以前に、禁煙外来などを受診して、喫煙依存を治療させる方が先だとする医療関係者も多い。
ある調査では、50〜60才で煙草を吸い始めても寿命にはそれほど影響しないが、若いうちから吸い始めた場合は深刻な影響を及ぼすという結果が出ている。
また、中央社会保険医療協議会(中医協)では、喫煙依存症を正式な疾患と認知し、病院で健康保険制度を適用する治療内容を検討するとして、06年4月の保険適用実施を目指している。
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